Lumbar ryggrad rehabilitering

Spinalrehabilitering är den medicinska disciplinen som styr fysisk, psykologisk och social återhämtning hos individer som har blivit helt eller delvis funktionshindrade på grund av ryggradssjukdom eller skada. Eftersom ryggmärgets muskler och leder inte lätt observeras har behovet av rehabilitering från ryggradssjukdomar skett långsamt och rehabiliteringsvinster har varit svårare att mäta enligt objektiva standarder. Manuell eller manipulativ terapi kan vara effektiv för behandling av smärta och Återställande av rörelse på kort sikt, men det har inte visat sig vara effektivt på lång sikt.

Å andra sidan kan kärnstärkande program förbättra funktionen och minska smärta, men effektiviteten i långsiktig hantering av lägre Ryggsmärta har diskuterats varmt6-9. Trots detta fortsätter att stärka programmen.

Med ständiga rapporterade resultat kommer stärkande program fortfarande att rekommenderas.9-11 Med tanke på att vissa styrprogram har rapporterats vara fördelaktiga bör det noteras att utfallsåtgärder ofta har att göra med att återvända till jobbet och inte om Klientens smärtkvalitet har förbättrats. Förstärkningsprogrammen ingår ofta i “funktionella program” i kombination med beteendemodeller, eller så odefinierade att de positiva effekterna inte kan separeras från de förstärkta träningskomponenterna.12 Det finns sällan någon uppföljningsövervakning för att se om några förmåner upprätthålls eller om Personen har efterföljande förändringar i arbetsstatus. Vi noterar också att det kan finnas signifikanta förbättringar i symtomen eller en variabel återgång till jobbet oavsett om några ingrepp ges eller inte.13,14 Oavsett detta verkar det logiskt att det neuromuskulära systemet kan rehabiliteras när det finns en muskuloskeletala skada Eller neuromuskulär dysfunktion.

Muskelfysiologiska bidrag
Musklerna består av många minuters fibrer som organiseras i motoraggregat. En motor är sammansatt av motor neuron och muskelfibrer som den innervates. Människa muskler består av övervägande två typer av muskelfibrer: långsam (tonisk / aerob, typ I) eller snabb (fasisk / anaerob, typ II).

Skelettmusklerna varierar i metaboliska egenskaper och mellan individer, som tycks bero på olika genetiska skillnader. Därför beror den maximala sammandragningshastigheten, styrkan och tröttheten hos varje muskel huvudsakligen på den enskilda andelen av dessa fibertyper och hur de förstärks för att öka deras proportioner för att passa varje enskild persons behov.15 De viktigaste egenskaperna hos dessa motoraggregat är Enligt följande: långsamma motoraggregat (långsam hastighet av sammandragning, aerob / oxidativ metabolism, låg kontraktionskraft och trötthetssäkerhet) och snabba motoraggregat (snabb hastighet av sammandragning, anaerob / glykolytisk metabolism, hög sammandragningskraft och fetisk-resistent) . På grund av dessa individuella egenskaper skulle rekryteringen av långsamma motorfibrer optimera posturell hållfasthet eller antigravitetsfunktion och rekrytering av snabba motorfibrer skulle vara optimal för produktion av hög kraft eller när snabba rörelser krävs.

Definitionen av styrka är den maximala kraften eller spänningen som genereras av en muskel, och att den kraft som genereras beaktas under specifika rörelser.17,18 Muskelhypertrofi är en lokal anpassning till kraven på musklerna och är resultatet av överbelastningsutbildning. 15 Olika faktorer är inblandade i muskelhypertrofi. Myofibriller förtjockas och ökar i antal. Ytterligare sarkomerer skapas genom accelererad proteinsyntes och motsvarande minskningar i proteinfördelning, med proliferation av bindvävsceller och små satellitceller. Denna proliferation förtorkar och förstärker muskelens bindvävsstruktur och förbättrar den strukturella och funktionella integriteten hos både senor och ligament. Dessa kan i sin tur ge ett visst skydd mot led- och muskelsvårigheter och ger därför rätt att använda motionsövning i förebyggande och rehabiliteringsprogram.

Spinalstabilitetsdysfunktion
Medan det inte finns någon aktuell åtgärd för spinal instabilitet eller en standardgods definition har Panjabi introducerat en modell för spinal instabilitet som har fått utbrett populärt acceptans.19-22 Modellen bygger på konceptet att majoriteten av ryggstöd är orsakad av mekanisk Försvagning av ryggraden (dvs. klinisk spinal instabilitet) .23 Han kategoriserade vidare ryggradets stabilitet för att vara beroende av tre delsystem: passiv (ryggrad), aktiv (ryggmuskulatur) och kontroll (neuralt inflytande). Panjabi uppgav att de tre delsystemen var beroende av varandra och var kapabla att kompensera för varandras begränsningar.19.20 Därför kan ryggsmärta uppstå som följd av dessa underskott i kontrollen av ryggmärgsegmentet när spänningar på ryggraden orsakar för stor kompression eller Sträcka sig på neurala strukturer eller onormal deformation.

www.saneringistockholm.se

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *